Gastritis i ulkusna bolest (čir) želuca i duodenuma su najčešće iz grupe psihosomatskih bolesti, pa samim tim i stalno aktuelne u gastroenterološkoj praksi. Pacijenti se uglavnom žale na bolove u predelu želuca, ispod grudne kosti koji se ne moraju širiti, a koje oni opisuju kao žarenje, pečenje i čupanje.

Bolovi su praćeni mukom, gađenjem, gorušicom, vraćanjem želudačnog sadržaja, osećajem bolnosti i nelagodnosti u gornjem delu trbuha, prolivom i nadimanjem. Može se javiti crna stolica ili krv u stolici. Karakteristično je da se kod duodenalnog ulkusa tegobe javljaju na prazan želudac, a nakon uzimanja hrane bolesnici osećaju olakšanje, dok kod želudacnog ulkusa osećaj punoće i nadutosti u predelu želuca su prisutni nakon uzimanja jela.

Za ulkusnu bolest je osobito da ima intermitentan karakter, što znači da je vezana kako za način života i ishranu, tako i za godišnje doba, pa su kod duodenalnog ulkusa bolovi češći tokom noći, a česti recidivi bolesti se javljaju u proleće i jesen. Etiologija ulkusne bolesti i hroničnog gastritisa je multifaktorijalna što podrazumeva pored infekcije Helikobacter pilory i mnoštvo drugih faktora – pušenje, alkohol, stres, dugotrajna upotreba začinjenih jela, kafa, nutritivni alergeni, lekovi, endokrina oboljenja, nasledni faktori i imunološki procesi.

Gastroskopija i test na Helikobacter pilory su zlatni standard dijagnoze i diferencijalne dijagnoze ulkusne bolesti. Podjednako su korisni  za praćenje efekata lečenja. Gastroskopija je od neprocenjivog značaja jer se jasno pravi razlika prema malignoj bolesti jednjaka, želuca i duodenuma.

Hronični ulcerozni kolitis (Colitis chronica ulcerosa) je zapaljenje sluzokože debelog creva, nepoznatog uzroka, pri čemu je primećeno da veliku ulogu u nastanku igra nasleđe.

Bolest može početi u svakom životnom dobu, ali se najčešće prvi napad dogodi u ranoj mladosti. Početak je obično postepen i ide sa izbacivanjem male količine svetlocrvene krvi, obično posle defekacije. Karakteristična su crevni grčevi i lažni pozivi na stolicu, učestale krvavo – sluzave stolice i povišena temperature.

Retko bolest počinje naglo, sa prolivom i izbacivanjem velike količine krvi. Ako je zapaljenje lokalizovano samo u završnom delu debelog creva, onda je vodeći simptom anemija (malokrvnost).

Za postavljanje dijagnoze koristi se rektoskopski i kolonoskopski  pregled. Pregled je od neprocenjivog značaja jer se jasno pravi razlika prema Chron-ovoj bolesti (drugi oblik hronične upale creva) i malignoj bolesti debelog creva. Radi se i pregled stolice na parazite, gljivice i bakterije. Na taj način može da se isključi bacilarna, amebna dizenterija i crevni paraziti. Ulceracije stvaraju uslove za razvoj infekcije, pa se radi koprokultura sa antibiogramom. Vrši se i pregled stolice na okultno i manifestno krvarenje.